人工ひざ関節の「失敗例」が起こる本当の理由｜手術は成功したのに、なぜ膝が良くならないのか

「思い切って人工ひざ関節の手術を受けたのに、
痛みが残る・曲がらない・伸びない・歩きにくい」

実は、こうした声は決して少なくありません。

ここで誤解してほしくないのは、
手術そのものが失敗だった、という話ではないということです。

多くのケースで問題になるのは、
? 手術“前後”のリハビリと身体の使い方です。

よくある人工ひざ関節の「失敗例」と感じられるケース

現場で実際によく見かけるのは、次のような状態です。

• 手術後、膝がまっすぐ伸びない

• 曲がりはするが、突っ張って怖い

• 太ももに力が入らない

• 歩くと膝の前や内側が重だるい

• 正座どころか、長く歩けない

「執刀医は有名な先生だった」
「手術自体はうまくいったと言われた」

それでも、生活が思ったほど楽にならない。
このギャップが、「手術は失敗だったのでは…」という不安につながります。

なぜ人工ひざ関節は「手術ありき」で進んでしまうのか

人工ひざ関節（TKA）を考え始めると、多くの方がまず気にするのは、

• どの病院で手術を受けるか

• どの医師に執刀してもらうか

• 手術の実績や症例数

といった 「手術そのもの」 です。

もちろん、執刀医選びは大切です。
ただその一方で、

• 手術前に膝や身体の状態をどこまで整えるか

• 手術後にどんなリハビリを、どれくらい行うか

といった視点は、ほとんど語られないまま話が進んでしまいます。

理由のひとつは、現在の医療体制です。

人工ひざ関節は、
短期入院（2泊3日程度）→外来フォロー
という流れが一般的で、
手術前後に十分なリハビリ時間を確保しにくいのが現実です。

その結果、

「手術は成功した」
＝「あとは自然に良くなる」

という認識が生まれやすくなります。

しかし実際には、
人工関節を入れただけでは、膝はうまく使えるようになりません。

手術によって膝のアライメントは変わりますが、
身体の使い方や動作のクセは、
意識して修正しない限り、手術前のまま残ってしまいます。

このギャップこそが、
「うまくいかない」「失敗だったのでは」と感じる
大きな原因になっているのです。

失敗につながりやすいポイント

①手術前に「アライメント」を整えていない

変形性膝関節症の多くは、

• O脚
• 膝のねじれ
• 股関節・足首を含めたアライメントの崩れ

を抱えています。

この状態のまま手術を受けると、

• 膝を支える太ももの筋肉（内側広筋）がもともと働きにくい
• すでに使い方のクセが強い

そこに手術という侵襲が加わると、
「力を出すどころの話ではない」状態になります。

②術後2週目までのリハビリが足りていない（ここが本当に大切）

手術後、とくに大切なのが
抜糸が終わってからの10日〜2週間ほどです。

この時期に、

• 膝をできるだけまっすぐに伸ばす

• 少しずつ曲げる

• 膝のお皿をやさしく動かす

• 膝まわりの皮膚を動かす

といったケアをしておかないと、
膝の中や周りが固まりやすくなります。

一度固まってしまうと、
あとから頑張っても、元に戻すのは簡単ではありません。

とくに多いのが、
? 膝が最後まで伸びきらないまま固まってしまうケースです。

膝が伸びないと、なぜ困るのか？

膝が伸びない状態が続くと、

• 太ももの筋肉がうまく使えない

• 膝のお皿が動きにくくなる

• 歩くたびに膝に負担がかかる

といったことが起こります。

その結果、

「人工関節は入っているのに、手術前より歩きにくい気がする」

と感じてしまう方もいます。

③「身体の使い方」を変えていない

人工ひざ関節の手術では、
膝の向きや位置関係が大きく変わります。

そのため、

• これまでの立ち方

• 歩き方

• 膝をかばう動き

をそのまま続けていると、
新しい膝とうまくかみ合わなくなることがあります。

手術後に大切なのは、

• 正しい立ち方を覚え直す

• 体重のかけ方を見直す

• 太ももや股関節を上手に使う

といった身体の使い方の「再スタート」です。

これを行わないと、
「人工関節を入れたのに楽にならない」
という状態になってしまいます。

PRO-motionが考える人工ひざ関節のコンディショニング

PRO-motionでは、
人工ひざ関節（TKA）を
「手術前から手術後までを一つの流れ」として考えています。

実際には、

• 手術前から、膝だけでなく
  股関節・足首・立ち方まで含めた身体の状態を確認する

• 手術後は、
  膝が伸びなくならない・曲がらなくならないための
  可動域のケアを丁寧に行う

• 固まりやすい膝まわりや皮膚・筋肉に対して、
  早い段階から癒着を防ぐための対応を行う

• 人工関節の膝に合った
  立ち方・歩き方・体重のかけ方を一から練習し直す

といったことを、一貫して行います。

実際に多いご相談内容

PRO-motionには、

• 「手術は終わったが、膝が伸びないまま固まってしまった」

• 「リハビリは終わったと言われたが、歩くと違和感がある」

• 「年齢のせいと言われたが、まだ何かできる気がする」

といった、
術後にうまくいかず悩んでいる方からのご相談が多くあります。

人工関節を入れたからといって、
身体が自動的にうまく動くようになるわけではありません。

「コンディショニング」という選択肢

PRO-motionが行っているのは、
単なる筋トレやマッサージではありません。

その方の状態に合わせて、

• 今、どこが動いていないのか

• どこがかばいすぎているのか

• なぜ歩きにくさが残っているのか

を分析したうえで、

「整える」→「動かす」→「使い直す」
という段階を大切にしています。

手術が失敗だったと感じている方へ

「人工ひざ関節の手術は失敗だった。」
そう感じている方も少なくありません。

しかし実際には、

• 可動域が少しずつ改善した

• 歩く不安が減った

• 日常生活が楽になった

というケースは、決して珍しくありません。

適切な評価とコンディショニングを行うことで、
改善できること、楽になる動きはまだたくさんあります。

人工ひざ関節のあとに、
「どうしたらいいか分からない」と感じている方にとって、
コンディショニングという選択肢がある
そのことを知っていただければと思います。

まとめ｜人工ひざ関節で後悔しないために本当に大切なこと

人工ひざ関節（TKA）は、
「手術をしたら終わり」ではありません。

うまくいっている方に共通しているのは、

• 手術前から身体の状態を整えている

• 手術後、早い段階でしっかり動かしている

• 新しい膝に合わせて、動き方を見直している

この3つです。

逆に言えば、
「失敗だったかもしれない」と感じるケースの多くは、
手術そのものではなく、その前後の過程に原因があることがほとんどです。

もう手術をしてしまった場合でも、遅くありません

「もう人工関節を入れてしまったから…」
そう思われる方も多いですが、決してそんなことはありません。

• 膝の伸び・曲がりの改善

• 固くなった周りの組織へのアプローチ

• 身体の使い方の修正

これらは、手術後しばらく経ってからでも改善できるケースが多くあります。

大切なのは、
「年齢のせい」「手術したから仕方ない」
と諦めてしまわないことです。

手術を考えている方へ

これから人工ひざ関節を考えている方は、

• 手術前にできる準備はあるか

• 手術後、どこで・誰がリハビリをみてくれるのか

• 退院後のフォロー体制はどうなっているのか

ここまで含めて考えることで、
手術後の満足度は大きく変わります。

最後に

人工ひざ関節は、
「入れること」よりも
「その後どう使っていくか」 が何より大切です。

正しく整え、正しく動かすことで、
人工関節はあなたの生活を支える
心強いパートナーになります。

もし、

• 手術後の経過に不安がある

• これで本当に合っているのか分からない

• もう少し楽に歩けるようになりたい

そう感じているなら、
一度きちんと身体を見直すことが、
次の一歩につながります。