変形性膝関節症で手術したくない方へ｜“手術しないで治す”ために最も重要な改善ポイント

「手術しかない」と言われても、まだできることはあります

「軟骨がすり減っていますね」「もう手術しかありません」
変形性膝関節症では、整形外科でこのように言われることは珍しくありません。

しかし、“手術しかない”＝“今すぐ手術が必要” という意味ではありません。

実際、私たちの施設PRO-motionに来られる方の多くが、整形外科で手術をすすめられたにもかかわらず、

• 痛みが軽くなった

• 歩ける距離が伸びた

• 階段が楽になった

• 日常生活がスムーズになった

といった変化を得て、手術を避けながら生活の質を取り戻しています。

そもそも「手術」は“最終手段”

医師も本音では、

• できるだけ自分の膝で生活してほしい

• どうしても日常生活が成り立たない場合にのみ手術を選んでほしい

というスタンスの場合がほとんどです。

変形性膝関節症は、進行度や痛みの原因が人によって大きく違う病気。
そのため、“一度手術と言われた＝治す方法がない” というわけではありません。

痛みが出ている原因の多くは「関節そのもの」ではない

多くの方が勘違いしているのですが、

「軟骨がすり減っているから痛い」
「骨が変形しているから仕方ない」

…こう思われがちな膝OAでも、
実は 痛みの原因の大部分が “関節以外の問題（＝使い方）” にあります。

たとえば、

• 膝がまっすぐ伸びなくなっている

• 股関節が外にねじれている

• 太ももの外側だけで身体を支えている

こうした “姿勢の崩れ”と“動きのクセ” が続くと、膝の内側に負担が集中し、痛みが強くなっていきます。

つまり、関節だけが悪いわけではない。

だからこそ、使い方を整えることで手術を回避できる可能性は十分にある のです。

変形性膝関節症でも手術せずに改善できるケースとは？

変形性膝関節症と診断されても、全員が手術になるわけではありません。

まずは、「手術が必要になりやすいケース」と「手術を回避しやすいケース」を明確にしておきましょう。

手術が必要になる可能性が高いケース

次のような状態は、関節そのものの機能が大きく低下しているサインです。

• 夜間痛が強く、眠れないほどの痛みがある

• 膝がほとんど伸びない・曲がらない（可動域が極端に制限）

• じっとしていても痛い（安静時痛が強い）

• 日常生活の多くの動作ができない

• レントゲンで骨同士がほぼ接触している

こうしたケースでは、関節内の変性が大きく、
生活の質を取り戻すために手術を検討した方が良いこともあります。

ただし、ここに当てはまらなければ、手術を急ぐ必要はありません。

一方、改善しやすい（＝手術を回避しやすい）ケース

以下の特徴がある方は、関節より“使い方の問題”が大きいサインです。

• 動くと痛いが、休むとラクになる

• 朝は少し痛いが、動いてくると軽くなる

• “歩き方”や“立ち方”で痛みの出方が変わる

• 階段の上り下りで良い日と悪い日がある

• 痛みが出る動作に一定のパターンがある

• 長時間歩くと痛いが、短時間なら大丈夫

これらは、
アライメント（膝の向き）や動きのクセが痛みの原因になっているサイン。

このタイプは、“膝そのもの”を治すというより、
「膝の使い方を整えることで痛みが改善しやすい」 という特徴があります。

膝OAの痛みは“使い方の問題”で悪化する｜手術を避けたい人が最優先で直すべきこと

変形性膝関節症では「軟骨がすり減ったから痛い」と言われがちですが、
実際には “膝の使い方（アライメントと動作）”が痛みを作っているケースが非常に多い です。

特に、手術を避けたい方ほど、この“使い方の問題”が改善のカギになります。

① ひざの“ねじれ”をほどくこと

変形性膝関節症の方にとても多いのが、
太ももの骨（大腿骨）は外向き、すねの骨（脛骨）は内向きになる “ねじれ” の状態 です。

このねじれがあると、
膝のお皿（膝蓋骨）がうまく動けず、膝がまっすぐ伸びにくくなるため、痛みが出やすくなります。

• 太ももの向きをいったんまっすぐに戻す

• すねの内向きをふわっとほどくように調整する

• 膝のお皿がスムーズに動くように周囲をゆるめる

こうしたアプローチによって、
“ねじれクセ” が取れて、膝が動きやすい状態 になります。

「膝が伸びないからストレッチを頑張る」という順番ではなく、まず“ねじれ”を整える。
これが PRO-motion の特徴であり、改善スピードを高める大きなポイントです。

② ひざがしっかり“まっすぐ伸びる”状態をつくる

ひざの痛みを改善するうえで、「ひざがまっすぐ伸びること」は必須の条件 です。

伸びきらない膝は、ひざを支える太もも前内側の筋肉（内側広筋）が働かない

といった状態になり、痛みが続きやすくなります。

多くの場合、
内側ハムストリングス（半腱様筋）まわりが硬くなり、動きが滑らかでなくなる
ことで、ひざの最後の伸びが止まっています。

• 内側ハムのスベリ（滑走）を良くする

こうして “伸びる膝の条件” を整えていきます。

③ お尻（殿筋）がしっかり働く状態をつくること

変形性膝関節症の方の多くは、
膝だけで体重を受けてしまい、お尻の筋肉がほとんど働いていない状態
になっています。

お尻が使えないと、

• 片脚で立ったときに膝に負担が集中する

• 太ももの外側ばかりが張る

• 歩くたびに膝がねじれやすい

という悪循環が続きます。

そのために実際の現場では、

① ボールを挟んでお尻を締めるエクササイズ

太ももを軽く内側に寄せながらお尻を締めることで、
股関節で体重を受ける準備ができ、膝のねじれも出にくくなる。

② 横向きで脚を上げる中殿筋トレーニング

片脚立ちの安定に必要なお尻の横の筋肉（中殿筋）を使えるようにし、
歩いたときに膝が内側に崩れにくい身体づくりができる。

お尻が働くようになると、膝ではなく股関節で体重を受けられるようになります。

つまり、
「お尻が使える＝膝が守られる」 という状態がつくられます。

専門家による評価が必要な理由 & PRO-motionのアプローチ

変形性膝関節症の痛みを改善するには、
「どこが痛いか」ではなく「なぜそこに負担がかかっているのか」 を見極めることが欠かせません。

しかし、この“使い方のクセ”は自分では気づけないことがほとんどです。
膝の内側が痛くても、原因が股関節の向きや、お尻の筋肉の働き、すねのねじれにあるケースは珍しくありません。
こうした複雑な原因を正しく捉えるために、専門家の評価が必要になります。

PRO-motionでは、膝だけを見るのではなく、姿勢・骨盤・股関節・すね・足、そして歩き方まで含めて全体を評価します。
そのうえで、
「どこに負担が溜まり、なぜ痛みにつながっているのか」
という“理由”を明確にし、改善の順番を組み立てていきます。

改善の流れはシンプルで、

1. 膝のねじれを整えて動きやすい状態をつくり、
2. 膝がまっすぐ伸びるように内側の筋のスベリを整え、
3. 最後にお尻の筋肉を働かせて、歩く・立つ動作で膝に頼らない身体をつくります。

この順番で整えることで、
膝の「痛みが出る理由」そのものが解消され、
手術を避けながら日常生活を取り戻せる可能性が大きく広がります。

まとめ｜変形性膝関節症は“使い方”を変えれば、手術を避けられる可能性があります

変形性膝関節症は進行する病気ですが、
痛みの原因が“関節そのもの”とは限りません。

多くの方に共通しているのは、

• ひざのねじれ

• まっすぐ伸びない状態

• お尻の筋肉が働かない使い方

といった“動き方の問題”が、痛みを大きくしているということです。

これらを正しい順番で整えていくことで、
歩きやすさや階段の安定性が戻り、
「手術しかない」と言われた方でも、痛みが軽くなるケースは少なくありません。

大切なのは、
“今の痛みは本当に手術しか方法がないのか？” を一度丁寧に見直すこと。

ひざの使い方を変えることで、
手術を先延ばししたり、回避できたりする可能性は十分にあります。

諦める前に、
あなた自身の身体が“どう動いてしまっているのか”を確認し、
できることから整えていくことが、改善への第一歩です。