2025.12.11

ひざ関節痛

鵞足炎が“治らない”本当の原因|膝の内側がいつまでも痛い人は伏在神経が動いていない?

鵞足炎と間違えやすい“伏在神経痛”とは?|神経が動かない=滑走不全の正体

膝の内側が痛むと、多くの人がまず疑うのが「鵞足炎」です。
膝の少し内側・やや下あたりに痛みが出るため、確かに鵞足炎と症状がそっくりです。

しかし実際には、鵞足炎では説明のつかない内側痛が存在します。
その代表が、今回取り上げる 伏在神経(ふくざいしんけい) が原因の痛みです。

伏在神経とは?(鵞足部のすぐ近くを走る“感覚神経”)

伏在神経は、大腿の内側を下降し、
膝の内側〜すねの内側の皮膚に感覚を送る末梢神経です。

この神経は皮膚・脂肪・筋膜のあいだを通り、
特に 鵞足(薄筋・縫工筋・半腱様筋)や MCL(内側側副靭帯)と非常に近い位置 を走行します。

そのため、

  • 押すと痛い

  • 立ち上がりでズキッとする

  • ストレッチで内側が突っ張る

といった症状は、鵞足炎とほとんど同じに見えます。

神経は“滑る”構造でできている

意外に知られていませんが、神経はゴム紐のように 伸び縮みする“動く組織” です。
歩く・しゃがむ・膝を伸ばすなどの動作に合わせて、周囲の組織の中を “するする” と滑ることで正常に機能します。

しかし、

  • 内側荷重(knee-in)

  • O脚

  • 股関節の使い方のクセ

  • 大腿内側の筋膜の硬さ

  • 膝内側の軽い炎症が続く

といった要因が重なると、神経が 皮下組織や筋膜に貼り付くように動かなくなる ことがあります。

これが “滑走不全(かっそうふぜん)” です。

滑走不全が起こるとどうなる?

神経が滑らない状態では、
膝を伸ばす・体重を乗せるといった日常の動きで 神経が引っ張られてしまう ため、

  • 内側だけピリッと鋭い痛み

  • ストレッチ時の突っ張り

  • 歩き始めのズキッとした痛み

  • マッサージでは変わらない局所痛

といった、“鵞足炎とは一致しない特徴的な痛み” が起き始めます。

特に、アキレス腱伸ばしの姿勢(後ろ脚の膝を伸ばす姿勢)で膝内側が痛む
のは、伏在神経の滑走不全に非常に多いパターンです。

鵞足炎と伏在神経の痛みの違い(鑑別ポイント)

膝の内側が痛む場合、鵞足炎(筋・滑液包の炎症)と、伏在神経の滑走不全(神経の問題)は非常に似た場所に症状が出ます。しかし、痛みの質・出る動作・改善しやすさ に明確な違いがあります。

以下のポイントを押さえると、両者の鑑別がぐっとしやすくなります。

違い 鵞足炎 伏在神経痛
痛みの質 鈍い、広い ピリッ、鋭い、点
悪化動作 階段・ランニング 膝伸展(伸ばす動き)
改善 ストレッチで楽になる時も ストレッチで痛む
マッサージ 効きやすい 効きにくい/すぐ戻る
層の深さ やや深い 浅い(皮下)

伏在神経は鵞足(薄筋・縫工筋・半腱様筋)のすぐ近くを走るため、
痛む場所・痛む動きが鵞足炎とほぼ一致 します。

ただし、
筋肉ではなく“神経が滑っていない”ため起こる痛み なので、
ストレッチやマッサージの効き方が全く違います。

特に、

  • 「伸ばした時だけ痛い」

  • 「ピリッとした電気のような痛み」

  • 「マッサージで一瞬良くなるが、すぐ戻る」

こういった症状は、伏在神経滑走不全を疑う強いサインです。

治らない膝内側痛への対処法|伏在神経モビライゼーション+アライメント改善が鍵

鵞足炎と診断され、ストレッチやマッサージ、電気治療を続けても改善しない場合、
筋肉ではなく「伏在神経が動いていない」ことが原因 の可能性があります。

その場合に必要なのは、筋肉をほぐすことではなく、
神経が周囲の組織と“スムーズに滑る”状態を取り戻すこと。

ここでは実際の対応として行うべきポイントをまとめます。

① 伏在神経モビライゼーション(神経の滑りを取り戻す技術)

伏在神経は鵞足部・MCL(内側側副靭帯)・脂肪体の浅層を通るため、
膝内側の皮下組織が固まると“癒着”が起きやすい構造です。

PRO-motionでは、

  • 神経が皮膚・筋膜と引っ張り合わないようにする

  • 鵞足部周囲の滑走を改善する

  • 膝伸展での“ピリッ”という痛みを消していく

といった目的で、神経の通り道そのものを整える アプローチを行います。

筋肉への施術では改善しなかった痛みが 早期に変化しやすい のが特徴。

② 股関節・膝のアライメント改善(knee-inの解消)

伏在神経の滑走不全は 力学的なクセ が背景にあることが多いです。

特に、

  • knee-in(膝が内に入る)

  • O脚

  • 内側荷重のクセ

これらが続くと、膝内側が常に押しつぶされ、神経が滑らなくなる“条件”が揃ってしまいます。

  • 股関節外旋の過剰な代償を抑える

  • 内側ではなく「足全体」で支える荷重へ修正

  • 膝が内側に入らない立ち方・しゃがみ方を再学習

伏在神経をいくら動かしても、アライメントが変わらなければ再発する ので、ここが重要。

PRO-motionのコンディショニング|再発させない“使い方”の再構築

PRO-motionでは、
痛みを取るだけでなく 「なぜ痛みが起こったのか」 の根本に介入します。

伏在神経滑走不全を改善した後は、

  • 歩行・立ち上がりの動作チェック

  • 股関節・体幹の連動を整えるトレーニング

  • 内側に負担がかかりづらい動き方の習得

  • 再発しやすい姿勢の癖を修正

などを行い、
“整える × 鍛える” をセットで完結させる のが特徴です。

結果として、 “痛みの再発防止” に直結します。

症例紹介|長年の“膝内側痛”が改善したケース

数年来の膝内側痛に悩む60代の女性が来院されました。
整体やマッサージで「鵞足炎?」と言われ続けてきたものの、膝を伸ばす瞬間やアキレス腱を伸ばす姿勢になると、
必ず “ピリッ”と鋭い痛みが走る のが治らないまま残っていたそうです。

丁寧に評価すると、鵞足部そのものに炎症はなく、痛みの出るラインが 伏在神経の走行に一致
膝内側の浅い層で神経が周囲の組織と滑らず、伸ばす動きで引っ張られて痛みが出ている状態でした。

そこで、伏在神経がスムーズに動くように膝内側〜鵞足部のモビライゼーションを行い、
合わせて膝の体重のかけ方の癖を見直すコンディショニングトレーニングを実施。

すると初回から、膝を伸ばした時の鋭い痛みが大きく軽減し、数回のセッションで日常動作の痛みはほとんど消失しました。

このケースは、
「鵞足炎だと思っていた膝内側痛が、実は神経の滑走不全だった」
という典型例でした。

まとめ|“治らない膝内側痛”は、神経が原因のことがある

膝の内側が痛むと鵞足炎を疑いがちですが、
筋肉や滑液包ではなく、伏在神経が滑らず痛みを出しているケース は少なくありません。

特に、

  • 膝を伸ばすとピリッと痛む

  • ストレッチで悪化する

  • マッサージでは改善しない

こういった症状は、神経の滑走不全のサイン です。

神経が本来の動きを取り戻すと、
長年続いていた痛みが大きく変化することも珍しくありません。

PRO-motion では、
原因を正確に見極めたうえで、
伏在神経のモビライゼーションと、
再発を防ぐためのコンディショニングを組み合わせ、
“根本から改善する膝づくり” をサポートしています。

膝の内側痛がなかなか治らない方は、
「神経が動いていない」という視点を、ぜひ一度持ってみてください。

執筆

片浦 聡司

PRO-motion代表取締役 / 理学療法士 / 日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー(JSPO-AT) / (公財)日本オリンピック委員会(JOC)医科学強化スタッフ(水泳競技(2015~2016))

名古屋大学医学部卒。急性期病院で整形外科領域を中心に臨床経験を積み、姿勢・動作の分析から痛みや不調の原因を見立て、再発予防につながるコンディショニング指導を得意とする。
2015年より2年間、JOC医科学強化スタッフとして国際大会(ユニバーシアード等)にも帯同。
高齢者からトップアスリートまで幅広くサポートしている。

体験プログラムのトレーニング風景 体験プログラムのトレーニング風景 体験プログラムのトレーニング風景

Trial Program

コンディショニングが
気になる方の「はじめの一歩」

体験プログラム

  • 自分の身体の
    クセがわかる!

  • 家でできる
    トレーニングも
    伝授します

  • 所要時間
    60〜90分

一人ひとりに合わせて行いますので、運動が苦手な方も
もちろん大歓迎。無理な営業は一切しませんので、安心してご参加ください。