膝の手術後に曲がらないのはなぜ？人工膝関節（TKA）後に多い3つの原因と対処法

「手術はうまくいったと言われたのに、
思ったように膝が曲がらない…」

人工膝関節の手術（TKA）を受けたあと、
このような不安や違和感を抱えている方は、実はとても多くいらっしゃいます。

・レントゲンも問題ないと言われた
・でも、曲げようとすると突っ張る・怖い・これ以上いかない

「このまま固まってしまうのでは？」
「手術は失敗だったのでは？」
そんな不安が頭をよぎるのも、無理はありません。

ですが、先にお伝えしておきたいのは
“人工膝関節そのものが原因で曲がらなくなっているケースは、実は多くない”
ということです。

膝が曲がらない背景には、

• 手術前から続く“動きのクセ”
• 術後にうまく回復しなかった膝の動き
•  リハビリでは見落とされやすいポイント

が関係していることが少なくありません。

この記事では、
「なぜ膝の手術後に曲がらなくなるのか？」
その理由を、わかりやすく解説しながら、整理してお伝えします。

「もう手遅れかもしれない…」と感じている方ほど、
ぜひ最後まで読んでみてください。

膝の手術後、なぜ「曲がらない」状態が起こるのか？

人工膝関節の手術（TKA）を受けたあと、
「時間が経てば自然に曲がるようになる」と思われがちですが、
実際には “何もしなければ曲がりにくくなる方向に進んでしまう” ことも少なくありません。

これは、手術が失敗したからではなく、
膝の構造と回復の仕組みに理由があります。

手術後の膝は「何もしないと固まりやすい」

手術によって、膝の中では以下のような変化が起こります。

• 関節内に炎症や腫れが起こる

• 周囲の筋肉が無意識に緊張する

• 傷を守ろうとして身体が動きを制限する

この状態が続くと、
「曲げる動き」そのものを身体が避けるようになり、だんだん膝が“曲がらない状態”を覚えてしまうのです。

「人工関節だから曲がらない」は誤解

よくある誤解が、
「人工関節にしたから、もう膝は曲がらない」という考えです。

しかし実際には、
人工膝関節そのものが“曲がらなくしている”ケースは多くありません。

問題になりやすいのは、

• 膝のお皿周囲の動きが戻っていない

• 膝のねじれを含めた“本来の動き”が再学習できていない

• 動かさなかったことで周囲の組織が硬くなっている

といった、「動きの問題」です。

「曲げる練習をしたかどうか」で差が出る

手術中には、
医師が実際に膝を曲げて 「これくらい曲がる」 という確認をしています。

ただしそれは、
筋肉が力を入れていない状態での話です。

術後に、

• 痛みが怖くて動かさなかった

• リハビリが途中で終わってしまった

• 「90度曲がったからOK」で止まっていた

こうした場合、
筋肉や関節周囲が緊張・癒着し、
“曲がるポテンシャルがあるのに使われないまま” 固まってしまうことがあります。

大切なのは「どこが止めているのか」を知ること

「何度まで曲がるか」だけを見てしまうと、
本当の原因を見逃しやすくなります。

重要なのは、

• どこで引っかかる感じがするのか

• 前が突っ張るのか、奥が詰まるのか

• 曲げるときに力が入ってしまっていないか

こうした “止めている場所”を正しく見極めること です。

次の章では、
人工膝関節後に膝が曲がらなくなる人に特に多い
3つの具体的な原因について、順番に解説していきます。

人工膝関節（TKA）後に膝が曲がらない人に多い3つの原因

① 曲げるときに必要な膝のねじれ（スクリューホームムーブメント）がうまく出ていない

膝は、ただ「曲がる・伸びる」だけの関節ではありません。

本来の膝関節は、
伸びる・曲がる動きの中で
わずかな“ねじれ（回旋）”を伴って動く仕組みになっています。
これを スクリューホームムーブメント と呼びます。

人工膝関節の手術後に曲がらない方の多くは、

• 手術前から膝や脚のねじれが強かった

• O脚・X脚、歩き方のクセが長年あった

• 股関節や足首の動きが硬い

といった背景があり、
「膝だけ真っすぐにしても、動きの連動が戻っていない」
状態になっています。

その結果、

• 曲げ始めが重い

• 途中で引っかかる感じがする

• 力を入れないと曲がらない

といった症状が出やすくなります。

? これは 人工関節の問題ではなく、動きの再学習不足 です。

② 膝蓋上嚢（しつがいじょうのう）が硬く、滑っていない

「曲げると膝のお皿の上が突っ張る」
「前側が詰まる感じがする」

このタイプの方に多いのが、
膝蓋上嚢（膝のお皿の上にある袋状の組織）の滑走不全です。

本来、膝を曲げるときには、

• 膝のお皿（膝蓋骨）が下へ動く

• それに合わせて、膝蓋上嚢もスムーズに伸びる

という動きが起こります。

しかし術後に、

• 痛みを避けて曲げなかった

• 前側のケアや動きをあまりしていない

• 「角度」ばかり気にしていた

こうした場合、
膝蓋上嚢が硬くなり、前側でブレーキがかかる ようになります。

この状態では、
どれだけ力を入れても「前が止まる」感覚が出やすく、
無理に曲げるほど痛みや恐怖心が強くなります。

③ 創部・深部組織の癒着（関節包・筋膜）

「皮膚は柔らかいのに、奥が動かない」
「何かに引っ張られている感じがする」

これは、
皮膚の下にある深部組織の癒着が関係していることがあります。

手術後、

• 動かす量が少なかった

• 痛みを理由に避けていた動きが多い

• リハビリ期間が短かった

こうした場合、
筋膜・関節包・脂肪体などが
“動かない状態のまま固まってしまう” ことがあります。

特に多いのが、

• 曲げると奥が詰まる

• 途中から一気に動かなくなる

• 力を抜くと全然曲がらない

といったケースです。

これは、
「筋力不足」というより
“動くスペースがなくなっている”状態 と言えます。

3つに共通する重要なポイント

ここまで読んでお気づきかもしれませんが、
これら3つの原因に共通しているのは、

? 人工関節そのものの問題ではない
? 「動き」が回復しきっていない

という点です。

だからこそ、

• ただ曲げる練習を増やす

• 我慢して力任せに動かす

だけでは、
かえって悪循環になることもあります。

膝が曲がらない人に共通して多い“落とし穴”

人工膝関節の手術後、
「リハビリはやったはずなのに曲がらない」
という方には、いくつか共通点があります。

それは、本人の努力不足ではなく、
術後リハの“前提”そのものにズレがあるケースが多い、ということです。

①「入院中のリハビリ＝十分」と思っている

多くの方が誤解しやすいのが、ここです。

入院中のリハビリは、

• 立つ

• 歩く

• 生活に戻るための最低限の動作

が中心になります。

一方で、

• 深く曲げるための準備

• 膝のお皿や周囲組織の動き

• ねじれを含めた膝本来の動き

まで丁寧に取り切れるケースは、
時間・頻度の制約上、どうしても限界があります。

そのため、

「退院＝回復のゴール」

と思ってしまうと、
実は一番大事な時期を逃してしまうことがあります。

②「90度曲がったからOK」で止まっている

術後リハでは、
「まずは90度を目標にしましょう」
と言われることが多くあります。

これは決して間違いではありません。
ただし問題なのは、

• 90度＝完成

• これ以上は無理

• あとは日常生活で自然に

と考えてしまうことです。

90度というのは、
“スタートラインに立った状態”に近く、

• そこからどう動かすか

• どこを柔らかくするか

• どう力を抜いて曲げられるか

で、その後の差が大きく出ます。

③「痛み＝悪」と思って、動きを避けてしまった

手術後、痛みが出るのは自然なことです。
ただ、その痛みをすべて
「動かしてはいけないサイン」
と受け取ってしまうと、問題が起きやすくなります。

結果として、

• 曲げる動きを避ける

• 前側が怖くて触らない

• 力が入ったまま動かす

という状態が続き、
動かないまま身体がその状態を覚えてしまうことがあります。

これは
「痛みに弱いから」ではなく、
正しい判断基準を教えてもらう機会がなかった
というだけのことがほとんどです。

④「どこが止めているか」を見てもらっていない

多くのリハビリでは、

• 何度曲がるか

• どれくらい伸びるか

といった “角度” が評価の中心になります。

しかし実際には、

• 前が突っ張っているのか

• 奥が詰まっているのか

• 途中で力が入ってしまうのか

によって、
やるべきことはまったく変わります。

「曲がらない」ではなく、
「どこで止まっているのか」
ここを見てもらっていないまま進んでいる方は、とても多いです。

⑤「時間が経ったから、もう無理」と思ってしまう

3か月、半年、1年…。
時間が経つほど、不安は強くなります。

ですが実際には、

• 動きの原因が整理でき

• 無理なことをやめ

• 必要なところにだけアプローチできれば

時間が経ってから改善するケースも珍しくありません。

大切なのは、
「いつ手術をしたか」よりも
「今、何が膝の動きを止めているか」 です。